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ôÃß¿µ»óÁø´Ü Spinal Imaging
* ¼¹®
ôÃß ÁúȯÀº ¸Å¿ì ºóµµ°¡ ³ôÀº ÁúȯÀ̸ç, ôÃß ÁúȯÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ X-ray, CT, MR µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿µ»óÁø´ÜÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ³ëÀÎ Àα¸ Áõ°¡¿¡ ÀÇÇÑ ÅðÇ༺ ôÃß Áúȯ ȯÀÚÀÇ ±Þ°ÝÇÑ Áõ°¡¿¡ µû¶ó ôÃß¿µ»óÁø´ÜÀº ¼ö¿ä°¡ ´Ã¾î³ª°í Á߿伺ÀÌ °Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Á¾ÇÕº´¿ø¿¡¼ ôÃß¿µ»óÀÇ Æǵ¶Àº ±Ù°ñ°Ý¿µ»ó ÀÇÇÐ, ½Å°æ¿µ»óÀÇÇп¡¼ °¢°¢ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ¾î ¿µ»óÁø´ÜÀÌ ºñÈ¿À²ÀûÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖÀ¸¸ç, ±³À° ¶ÇÇÑ ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÑ °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌ´Ù. ÀÌ·± ºñÈ¿À²¼ºÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ´ú¾îÁÖ°íÀÚ ÀÌ Ã¥¿¡¼´Â ôÃßü, Ãß°£ÆÇ µîÀÇ ±Ù°ñ°Ý°è ±¸Á¶¹°µé°ú ô¼ö µîÀÇ ½Å°æ°è ±¸Á¶¹°µéÀ» ÇÔ²² ´Ù·ç¾ú´Ù.
ÀÌ Ã¥Àº ôÃßÀÇ ÇغÎÇаú MR Àΰø¹°À» Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ ¸¹Àº °æÇèÀ» °®°í ÀÖ´Â ¿µ»óÀÇÇаú Àü¹®ÀǵéÀÌ ÁýÇÊÇÏ¿´´Ù. µ¶ÀÚµéÀÇ ÀÌÇظ¦ µ½°íÀÚ ´Ù¾çÇÑ ¸ð½Äµµ¿Í ¸¹Àº Áõ·Ê¸¦ »ðÀÔÇÏ¿´À¸¸ç, °¢ ÁÖÁ¦ º°·Î ¸»¹Ì¿¡ Áß¿äÇÑ ³»¿ëÀ» ´Ù½Ã Çѹø ¿ä¾àÇÏ¿© °Á¶ÇÏ¿´´Ù. ¸¶Áö¸· Àå¿¡¼´Â ôÃß Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇÒ ¸ñÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇϴ ôÃßÀÎÅͺ¥¼ÇÀÇ ½Ã¼ú ¹æ¹ý, ½Ã¼ú ÈÄ °ü¸®, ÁÖÀÇ »çÇ×µîÀ» ´Ù·ç¾ú´Ù. ÀÌ Ã¥Àº ¿µ»óÀÇÇаú ÀÇ»çµé»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ôÃß ÁúȯÀ» ´Ù·ç´Â Á¤Çü¿Ü°ú, ½Å°æ¿Ü°ú, ÀçÈ°ÀÇÇаú ÀÇ»ç µî ¿©·¯ ÀÓ»ó°ú ÀÇ»çµé¿¡°Ô ÁÁÀº Âü°í¼°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î»ý°¢ÇÑ´Ù.
ÀÌ Ã¥Àº ¿ì¸®±Û ±³°ú¼·Î¼ ÀÇÇпë¾î¸¦ °¡±ÞÀû Çѱ۷Πǥ±âÇÏ°í ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ¿µ¾î¸¦ º´±âÇÏ°íÀÚ ÇÏ¿´À¸³ª ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ¿ë¾î¿¡ ´ëÇؼ´Â È¥¶õÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ¿ø¾î¸¦ ±×´ë·Î »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. º¹ÀâÇÑ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¿Í ¿ë¾îü°è¿¡ µû¸¥ È¥¶õ½º·¯¿î ¸éµé¿¡ ´ëÇÏ¿© µ¶ÀÚ ¿©·¯ºÐµéÀÇ ³ÐÀº ÀÌÇظ¦ ºÎŹµå¸°´Ù. ÁýÇÊ¿¡ Âü¿©ÇØ ÁֽŠ11¸íÀÇ ÀúÀڵ鿡°Ô ±íÀº °¨»çÀÇ ¸»¾¸À» µå¸°´Ù. ¶ÇÇÑ ÁÁÀº Ã¥À» ¸¸µé±â À§ÇØ ¿ø°í¸¦ Á¤¼º²¯ ´Ùµë¾î ¾Æ¸§´ä°Ô ÆíÁýÇØ ÁֽŠ¹ü¹®¿¡µàÄÉÀ̼ÇÀÇ ¼ÛÁÖ¼· ´ëÇ¥¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÀÓÁ÷¿ø ¿©·¯ºÐ°ú »ïÂ÷¿ø ÇغÎÇÐ ¸ð½Äµµ¸¦ Á¦°øÇØ ÁֽŠÇコ¿þÀ̺êÀÇ Á¤ÈñµÎ ´ëÇ¥¿¡°Ôµµ ±íÀº °¨»ç¸¦ µå¸°´Ù.
ÆíÀúÀÚ °Èï½Ä¡¤ÀÌÁØ¿ì |
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CHAPTER 1 ôÃß ÇغÎÇÐ ¡¤ ÀÌÁØ¿ì, °Èï½Ä ......................... 1
I °ñÁ¶Á÷(Osseous structures) 1
1. °ñÁ¶Á÷ 1
II °üÀý 4
1. Ãß°£ÆÇ(Intervertebral disc) 4
2. ÈÄ°üÀý(Zygapophyseal joint, Facet joint) 5
3. Uncovertebral joint (Joint of Luschka) 5
III Á߽ɰü°ú ½Å°æ°ø 5
1. Á߽ɰü(Central canal) 5
2. ½Å°æ°ø(Neural foramen) 6
IV ½Å°æÁ¶Á÷ 8
1. ô¼ö(Spinal cord) 8
2. ½Å°æ±Ù (Nerve roots) 8
V Àδë 9
VI ¿µ»óÇغÎÇÐ 9
1. ÀÏ¹Ý X¼± ÃÔ¿µ(Plain radiograph) 9
2. Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ (Computed tomography, CT) 11
3. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (Magnetic resonance image, MRI) 13
Âü°í¹®Çå 17
CHAPTER 2 ôÃß ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀ» À§ÇÑ ¿µ»ó±â¹ý ¡¤ ·ù°æ³² ........ 19
I ôÃß ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó¿¡¼ »ç¿ëµÇ´Â ¿µ»ó±â¹ý 19
1. °í¼Ó½ºÇÉ¿¡ÄÚ(Fast spin echo) 19
2. Áö¹æ¾ïÁ¦¿µ»ó(Fat suppression imaging) 19
3. È®»ê°Á¶¿µ»ó(Diffusion-weighted imaging,DWI) 22
4. ÀÚ±â°ø¸íô¼öÁ¶¿µ¼ú(MR myelography) 22
II ôÃß ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀÇ ÃÖÀûÈ ¿µ»ó±â¹ý 22
1. T1 °Á¶¿µ»ó 26
2. T2 °Á¶¿µ»ó 26
III Á¶¿µÁõ° ¿µ»óÀÇ È°¿ë 26
1. ô¼ö³» ºÎºÐ 26
2. °æ¸·³»Ã´¼ö¿Ü ºÎºÐ 26
3. °æ¸·¿Ü ºÎºÐ 27
4. ôÃß»À Áúȯ 28
IV ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó Àΰø¹° 28
1. Àåºñ °ü·Ã Àΰø¹° 28
2. ȯÀÚ °ü·Ã Àΰø¹° 28
V 3T imaging 30
Âü°í¹®Çå 32
CHAPTER 3 ÅðÇàôÃßÁúȯ ¡¤ ÀÌÁØ¿ì .................................. 33
I ¿äõÃß 33
1. ÇغÎÇÐÀû °íÂû 33
2. Ãß°£ÆÇ º¯¼º 36
3. Internal disc disruption 38
4. Ãß°£ÆÇÅ»ÃâÁõ 43
5. ôÃߺҾÈÁ¤Áõ°ú ¹è¿Àå¾Ö 49
6. ôÃßÇùÂøÁõ 52
7. ÈĹæ Á¶Á÷ º¯¼º 56
II ÈäÃß 57
1. ÇغÎÇÐÀû °íÂû 57
2. DISH 59
3. Ȳ»öÀδë°ñÈÁõ 60
III °æÃß 61
1. ÇغÎÇÐÀû °íÂû 61
2. Cervical spondylotic myelopathy 62
3. Cervical spondylotic radiculopathy 64
4. Ãß°£ÆÇÅ»ÃâÁõ 64
5. ÈÄÁ¾Àδë°ñÈÁõ 66
Âü°í¹®Çå 67
CHAPTER 4 °¨¿°¼º ôÃß¿° ¡¤ ±è¿ÏÅ ................................ 71
I È³ó¼º Ã´Ãß¿° 71
1. ¹ß»ýºóµµ 71
2. ¿øÀÎ±Õ 71
3. ¹ß»ý±âÀü ¹× º´¸® 71
4. ÀÓ»óÁõ»ó 72
5. ÀÓ»ó°Ë»ç ¹× Áø´Ü¹æ¹ý 72
6. ¿µ»óÁø´Ü 73
7. Ä¡·á 75
II °æ¸·¿Ü ³ó¾ç 80
1. ¹ß»ýºóµµ 80
2. ¿øÀÎ±Õ 80
3. ¹ß»ý±âÀü 80
4. ÀÓ»óÁõ»ó 80
5. ÀÓ»ó°Ë»ç ¹× Áø´Ü¹æ¹ý 80
6. ¿µ»óÁø´Ü 80
7. Ä¡·á 81
III °áÇÙ¼º ôÃß¿° 81
1. ¹ß»ýºóµµ 81
2. ¿øÀÎ±Õ 82
3. ¹ß»ý±âÀü 82
4. ÀÓ»óÁõ»ó 82
5. ÀÓ»ó°Ë»ç ¹× Áø´Ü¹æ¹ý 82
6. ¿µ»óÁø´Ü 84
IV Áø±Õ¼º ôÃß¿° 87
1. ¹ß»ýºóµµ 87
2. ¿øÀÎ±Õ 87
3. ¹ß»ý±âÀü 87
4. ÀÓ»óÁõ»ó 87
5. ¿µ»óÁø´Ü 87
V ¼Ò¾ÆÀÇ °¨¿°¼º ôÃß¿° 88
VI °¨º°Áúȯ 90
1. Á¾¾ç 90
2. ¾Ð¹Ú°ñÀý 90
3. ÅðÇ༺ Ãß°£ÆÇÁúȯ 90
4. Schmorl¡¯s node 90
5. °Á÷¼º ôÃß¿° 90
6. ½Å°æº´¼º °üÀý¿° 91
Âü°í¹®Çå 91
CHAPTER 5 ôÃß Á¾¾ç ¡¤ ±è¿©ÁÖ ............................... 95
I ¿µ»óÁø´Ü¹æ¹ý 95
1. ´Ü¼øÃÔ¿µ 95
2. Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ 95
3. »À½ºÄµ(Bone scintigraphy) 95
4. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó 95
II ÀüÀ̾Ï(Metastatic tumor) 96
III Ç÷¾×¾Ï 96
1. ÇüÁú¼¼Æ÷Á¾(Plasmacytoma) 96
2. ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾(Multiple myeloma) 96
3. ¸²ÇÁÁ¾(Lymphoma) 101
4. ¹éÇ÷º´(Leukemia) 103
IV ¿ø¹ß¼º Á¾¾ç 104
1. ôÃßÀÇ ¾ç¼ºÁ¾¾ç 104
2. ôÃßÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç 113
V Á¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ º´Àû°ñÀý°ú ¾ç¼º °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀÇ °¨º° 119
Âü°í¹®Çå 119
CHAPTER 6 ô¼ö Áúȯ ¡¤ À̱ٿµ ...............................123
I Á¾¾ç(Spinal tumor) 123
1. °æ¸·³» ô¼ö¿Ü Á¾¾ç(Intradural extramedullary tumor) 123
2. ô¼ö³» Á¾¾ç(Intramedullary tumor) 136
II ¿°Áõ¼º Áúȯ (Inflammation of spinal cord) 143
1. ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ(Multiple sclerosis) 143
2. ±Þ¼º Ⱦ´Üô¼ö¿° (Acute transverse myelitis) 144
3. ½Ã½Å°æô¼ö¿°(Neuromyelitis optica) 145
4. ±æ¶û-¹Ù·¹ ÁõÈıº 146
III ´ë»ç¼º Áúȯ 148
1. ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼º (subacute combined degeneration) 148
IV Ç÷°ü¼º Áúȯ 150
1. ô¼ö ÇãÇ÷, ô¼ö °æ»ö (Cord ischemia, Cord infarction) 150
2. ôÃß Ç÷°ü º´º¯(Spinal vascular lesions) 152
Âü°í¹®Çå 157
CHAPTER 7 ôÃß°üÀýº´Áõ ¡¤ ¼°æÁø, ÀÌ°æ±Ô ....................... 159
I °Á÷ôÃß¿°(Ankylosing spondylitis) 160
1. Áø´Ü±âÁØ 160
2. ÀÓ»ó¼Ò°ß ¹× °Ë»ç½Ç¼Ò°ß 160
3. °Á÷ôÃß¿°ÀÇ ¿µ»ó¼Ò°ß: õ°ñÀå°ñ°üÀýÀ» Áß½ÉÀ¸·Î 161
4. °Á÷ôÃß¿°ÀÇ ¿µ»ó¼Ò°ß: ôÃ߸¦ Áß½ÉÀ¸·Î 165
5. °Á÷ôÃß¿°ÀÇ ¸»ÃÊ°üÀýÀ» Áß½ÉÀ¸·Î 170
6. °Á÷ôÃß¿°ÀÇ µ¿¹ÝÁúȯ 172
II °Ç¼±°üÀý¿°(Psoriatic arthritis) 172
1. ÀÓ»ó¼Ò°ß ¹× °Ë»ç½Ç¼Ò°ß 172
2. °Ç¼±°üÀý¿°ÀÇ ¿µ»ó¼Ò°ß 172
III ¹ÝÀÀ°üÀý¿°/¶óÀÌÅÍÁõÈıº(Reactive arthritis/Reiter¡¯s disease) 177
1. ÀÓ»ó¼Ò°ß ¹× °Ë»ç½Ç¼Ò°ß 177
2. ¶óÀÌÅÍÁõÈıºÀÇ ¿µ»ó¼Ò°ß 177
IV À庴¿ø¼º°üÀý¿° (Enteropathic arthritis) 180
1. ÀÓ»ó¼Ò°ß ¹× °Ë»ç½Ç¼Ò°ß 180
2. À庴¿ø¼º°üÀý¿°ÀÇ ¿µ»ó¼Ò°ß 180
V ¹ÌºÐÈôÃß°üÀýº´Áõ(Undifferentiated spondyloarthropathy) 181
Âü°í¹®Çå 181
CHAPTER 8 ôÃß¿Ü»ó ¡¤ ±è¼ºÁØ ...................................183
I »óÀ§°æÃß 183
1. ÇØºÎ¿Í »ý¿ªÇÐ(Biomechanics) 183
2. »óÀ§°æÃß ¼Õ»óÀÇ ºÎÀ§º° ¿µ»ó¼Ò°ß 185
II ÇÏÀ§°æÃß 195
1. ÇØºÎ¿Í »ý¿ªÇÐ(Biomechanics) 196
2. ¿µ»ó±â±âº° Àû¿ë°ú Æǵ¶ÀÇ ±âº» 198
3. ÇÏÀ§°æÃß ¼Õ»óÀÇ ºÐ·ù¹ý°ú ¿µ»ó¼Ò°ß 202
III Èä¿äÃß 210
1. ÇØºÎ¿Í »ý¿ªÇÐ(Biomechanics) 211
2. ¿µ»ó±â±âº° Àû¿ë°ú Æǵ¶ÀÇ ±âº» 213
3. ¼Õ»ó ºÐ·ù¹ý°ú ¿µ»ó¼Ò°ß 214
Âü°í¹®Çå 231
CHAPTER 9 ¼ö¼ú ÈÄ Ã´ÃßÀÇ ¿µ»óÆò°¡ ¡¤ È«¼®ÁÖ .................... 237
I ôÃßÀÇ ¼ö¼ú¹ý 237
1. ôÃß ¼ö¼úÀÇ ±âº» ¿ø¸®¿Í ±â±¸ 237
2. ¼ö¼úÀû Á¢±Ù¹ý ¹× ÀϹÝÀûÀÎ ¼ö¼ú¹ý 242
II ¼ö¼ú ÈÄ Ã´Ãß ¿µ»ó 247
1. ´Ü¼øÃÔ¿µ 247
2. CT 248
3. MR 248
4. ±âŸ 249
III ôÃß ¼ö¼ú ÈÄ ¿µ»ó¼Ò°ß°ú ÇÕº´Áõ 249
1. ¼ö¼ú ÈÄ ¿µ»ó¼Ò°ß 249
2. ôÃßÀ¯ÇÕ¼ú, ±â±¸°íÁ¤¼ú µî ¼ö¼ú°ú °ü·ÃµÈ ÇÕº´Áõ 252
3. ÁöÁÖ¸·¿° 252
4. ôÃßÇùÂøÁõ(Spinal stenosis) 253
5. °æ¸·¿Ü ¼¶À¯È¿Í Àç¹ß¼º Ãß°£ÆÇÅ»ÃâÁõ 254
6. °ÅÁþ¼ö¸··ù 256
7. °¨¿°(Infection) 257
Âü°í¹®Çå 258
CHAPTER 10 ôÃßÀÎÅͺ¥¼Ç ¡¤ ±ÇÁ¾¿ø ................................... 259
I °æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖ»ç 259
1. ÇغÎÇÐ 259
2. ÀÛ¿ë ±âÀü ¹× È¿°ú 260
3. ÀûÀÀÁõ ¹× ±Ý±âÁõ 260
4. ½Ã¼ú ¹æ¹ý 260
II ÈÄ°üÀý ÁÖ»ç/õÀå°ñ°üÀý ÁÖ»ç 267
1. ¿äÃß ÈÄ°üÀý ÁÖ»ç 268
2. °æÃß ÈÄ°üÀý ÁÖ»ç 269
3. õÀå°ñ°üÀý ÁÖ»ç 270
4. ôÃߺи®Áõ ÁÖ»ç 272
III ôÃß¼ºÇü¼ú 272
1. ÀûÀÀÁõ°ú ±Ý±âÁõ 272
2. ¼ö¼ú Àü Æò°¡ 273
3. ½Ã¼ú¹æ¹ý 273
4. ôÃß¼ºÇü¼úÀÇ ÇÕº´Áõ 277
5. ôÃßÈĸ¸º¹¿ø¼ú 277
6. õÃß¼ºÇü¼ú 278
IV ÅëÁõÀ¯¹ß¼º Ãß°£ÆÇÁ¶¿µ¼ú 279
1. Ãß°£ÆǼº ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ·Ð 280
2. Ãß°£ÆÇÁ¶¿µ¼ú ÀûÀÀÁõ°ú ±Ý±âÁõ 281
3. ½Ã¼ú Àü ÁÖÀÇ»çÇ× 281
4. ½Ã¼ú ¹æ¹ý 281
5. ¿µ»ó¼Ò°ß 284
6. ½Ã¼ú ÈÄ °ü¸® 285
7. ÇÕº´Áõ 285
V ôÃß»ý°Ë 286
1. ôÃß Á¶Á÷°Ë»çÀÇ ÀûÀÀÁõ 286
2. ±Ý±âÁõ 286
3. »çÀüÁغñ 286
4. ¿µ»óÀåºñ 287
5. »ý°Ë °æ·Î 288
6. »ý°Ëħ 288
7. ÇÕº´Áõ 289
Âü°í¹®Çå 289
ã¾Æº¸±â 291 |
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Æò°¡Á¦¸ñ |
µî·ÏÀÏ |
Æò°¡ÀÚ |
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Á¶È¸¼ö |
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»óÇ°¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡±ÛÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
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Á¦¸ñ |
µî·ÏÀÏ |
±Û¾´ÀÌ |
Q&A |
Á¶È¸¼ö |
»óÇ°¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÀDZÛÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
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