|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
ÀúÀÚ¼¹®
ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â ÀÓ»ó ¿µ¿ª¿¡¼ ¡®Ã»Áø±â¡¯·Î ºÒ¸± Á¤µµ·Î °£ÆíÇÑ °Ë»ç¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀåÄ¡ÀÇ Ãë±Þµµ °£ÆíÇÏ°í ¹æ»ç¼± ÇÇÆøµµ ¾ø°í °íºÐÇØ´ÉÀ̸ç real timeÀÎ ÀåÁ¡ ¶§¹®¿¡ °ËÁø°ú ÀϹÝÄ¡·á¿¡¼ screening °Ë»ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó õÀÚ, Ä¡·á µî¿¡µµ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ°í ÇöÀç ÀÇ·á¿¡¼ ÇÊ¿ä ºÒ°¡°áÇÑ °Ë»ç¹ýÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â CT, MRI °Ë»ç¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î º´º¯ÀÇ Áø´Ü°ú Æò°¡¸¦ ÇؾßÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ ¸ÕÀú º´º¯À» ¹ß°ßÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â °´°ü¼ºÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °Ë»ç¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº °Ë»çÀÚ ÀÚ½ÅÀÌ Å½ÃËÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÌ»ó¼Ò°ßÀ» ã¾Æ³½´Ù´Â ½ºÄµÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ °Ë»çÀÚÀÇ °æÇè°ú Áö½ÄÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ÀÇÇØ ¾ò¾îÁö´Â °Ë»ç °á°ú Â÷ÀÌ°¡ »ý±ä´Ù°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ º»¼¿¡¼´Â Á¤È®ÇÑ ¿µ»óÀ» ¸¸µé°í ±â·ÏÇϱâ À§ÇÑ ÀåÄ¡ ¼³Á¤À» ½ÃÀÛÀ¸·Î ½ÇÁ¦ °Ë»ç¸¦ ¿¹»óÇÏ¿© ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ŽÃËÀÚ Àâ´Â¹ý°ú Á¶ÀÛ¹ýÀÇ ½ÇÁ¦ »çÁø, Çغεµ µîÀ» Á¶ÇÕÇÏ¿© ±âÀçÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó°ú ŽÃËÀÚ ½ºÄµÀÌ ÇÑ´«¿¡ ÀÌÇØµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ¿© ºüÆ®¸®Áö ¾Ê´Â °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â Çٽɿ¡ ´ëÇØ Çؼ³ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¶Ç ÃÖ±ÙÀÇ º¹ºÎ ¿µ¿ª ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â ÀϹÝÀû °£, ´ã, Ã顤ºñÀå(½ÅÀå) ¿µ¿ª»Ó¸¸ ¾Æ´Ï°í ÇϺ¹ºÎ(¹æ±¤, Àü¸³¼±, ÀÚ±Ã, ³¼Ò)µµ µ¿½Ã¿¡ °Ë»çÇÒ Çʿ伺ÀÌ ³ô¾ÆÁ³±â ¶§¹®¿¡ ¼ÒÈ°üÀ» Á¦¿ÜÇÑ ¸ðµç ¿µ¿ªÀ» ¸Á¶óÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÁúȯÀÇ ¼³¸íµµ ¸¹Áö´Â ¾ÊÁö¸¸ ¸¸³¯ ±âȸ°¡ ¸¹´Ù°í »ý°¢µÇ´Â ÁúȯÀÇ ÀüÇüÀû ¿µ»óÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ±× Áø´Ü point¸¦ ÀÌÇØÇϱ⠽±µµ·Ï Á¤¸®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ´õ¿íÀÌ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý¿¡ ´ëÇؼµµ ÀÇ»çÀÇ ÃÖÁ¾ Áø´ÜÀ» ±â´Ù¸®Áö ¾Ê°í °á°ú¸¦ º¸°íÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲÀÌ Áõ°¡ÇÏ´ÂÁ¡À» °í·ÁÇÏ¿© ÀÇ»ç¿Í ±â»çÀÇ ¾çÀÚ ¸ðµÎ ½ÃÁ¡À» °¡Áö°í º¸°í¼¸¦ ÀÛ¼ºÇÒ Çʿ並 °í·ÁÇÏ¿© º¸°í¼ÀÇ ÁÁÀº ¿¹¿Í ³ª»Û ¿¹¸¦ ´ëºñÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â °£ÆíÇÏÁö¸¸ °£´ÜÇÑ °Ë»ç´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Ç×»ó level upÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. º»¼°¡ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ ÀÔ¹®¼·Î¼ ȯÀÚ¿Í ¸¸³ª¸é¼ ŽÃËÀÚ¸¦ Àâ°í º´Å¸¦ »ý°¢ÇÏ´Â ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ Áø¼ö¸¦ ¾Ë°Ô µÇ´Â °è±â°¡ µÈ´Ù¸é Å« ±â»ÝÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î º»¼ÀÇ ¿Ï¼º±îÁö Å« µµ¿òÀ» ÁֽŠÆíÁý ´ã´ç ¡°´Ù±î¹Ù½Ã¡±¾¾¸¦ ºñ·ÔÇÏ¿© medical view»çÀÇ ¸ðµç ºÐµé¿¡°Ô ¸¶À½À¸·ÎºÎÅÍ °¨»ç¸¦ º¸³À´Ï´Ù.
2015³â 8¿ù
MARUYAMA Ken¡¯ichi
|
|
|
¥°. º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄÀÇ ±âÃÊ ¸ÕÀú ±âÃÊ Áö½ÄÀ» ¾Ë¾ÆµÎÀÚ
¨ç ÇغΠ2
¨è º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄÀÇ Á¾·ù¿Í ÀûÀÀ Áúȯ 4
¨é ÃÊÀ½ÆÄÀÇ ±âÃÊ 5
¨ê ÃÊÀ½ÆÄ ÀåºñÀÇ ¼³Á¤ 14
¨ë ŽÃËÀÚ ½ºÄµÀÇ ±âº» 26
¥±. º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¹ýÀÇ ½ÇÁ¦
1. °£¡¤ºñÀå 30
¨ç ÇغΠ30
¸Æ°ü 31
°£ÀÇ Á¤»ó ÃÊÀ½ÆÄ»ó 32
ºñÀåÀÇ ÇغΠ32
ºñÀåÀÇ Á¤»ó ÃÊÀ½ÆÄ»ó 33
¨è ½É¿ÍºÎ ½ºÄµ ±âº» ´Ü¸é 34
½É¿ÍºÎ Á¾´Ü ½ºÄµ 35
½É¿ÍºÎ Ⱦ´Ü ½ºÄµ 35
¨é ½É¿ÍºÎ Á¾´Ü ½ºÄµ 35
¨ê ½É¿ÍºÎ Ⱦ´Ü ½ºÄµ 37
¨ë ¿ì´Á±ÃÇÏ È¾´Ü ½ºÄµ 40
±âº» ´Ü¸é ¨ç 41
±âº» ´Ü¸é ¨è 42
°£ÀÇ ³õÄ¡±â ½¬¿î Àå¼Ò 43
Ⱦ°Ý¸· Á÷ÇÏ(dome ÇÏ)ÀÇ °üÂû¹ýÀÇ point 44
ŽÃËÀÚÀÇ ÆÄÁö¹ý 44
¨ì üÀ§ º¯È¯ÀÇ Àå´ÜÁ¡ 46
¨í ¿ì´Á±ÃÇÏ Á¾´Ü ½ºÄµ ±âº» ´Ü¸é 47
ŽÃËÀÚ ½ºÄµ¹ý 49
¨î °£½Å contrastÀÇ °üÂû 51
¨ï ¿ì´Á°£ ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 53
¨ð ¿ì´Á°£ ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é °Ë»ç¹ý 54
¨ñ ¿ì´Á°£ ½ºÄµ, ŽÃËÀÚÀÇ À§Ä¡¿Í ÆÄÁö¹ý 55
´Á°£ ½ºÄµ½Ã ŽÃËÀÚ Á¶Á÷ÀÇ tip 56
´Á°£ ½ºÄµ¿¡¼ È£Èí Á¶Àý 56
°£ÀÇ ÃøÁ¤ ¹æ¹ý ¨ç ´ëµî¿¡ ÀÇÇÑ Æò°¡¹ý 57
°£ÀÇ ÃøÁ¤ ¹æ¹ý ¨è ¿ìÁ¶¿¡ ÀÇÇÑ Æò°¡¹ý 58
°£ÀÇ ÃøÁ¤ ¹æ¹ý ¨é Á¿± ÃøÁ¤½ÃÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ 58
°£ÀÇ ÃøÁ¤ ¹æ¹ý ¨ê ¿ìÃø ´Á±ÃÇÏ ½ºÄµ¿¡¼ÀÇ °£¿ì¿± ÃøÁ¤½Ã ÁÖÀÇÁ¡ 59
¨ò Á´Á°£ ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 60
ºñ Àå¿¡¼ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ ÀÇÀÇ 62
¨ó ºñÀåÀÇ ÃøÁ¤ 65
Áúȯ ¼³¸í 66
¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ¿¡¼ °üÂû point 66
°£ Å©±â 66
°£ °æ°èÀÇ Æò°¡ 66
°£ Ç¥¸éÀÇ Æò°¡ 66
½ÇÁú ¿¡ÄÚ ¹üÀ§, ¿¡ÄÚ pattern Æò°¡ 67
°£³» ¸Æ°üÀÇ Æò°¡ 67
°£¿Ü ¼Ò°ß 67
¨ç ¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ(Áö¹æ°£) 68
º´ÅÂ 68
ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó 68
NAFLD¿Í NASH °¨º° ½Ãµµ 70
À̼Ҽº ȯ·ù¿¡ ÀÇÇÑ Áö¹æ°£ÀÇ ±¹ÇѼº Àú¿¡ÄÚ ºÎÀ§¿Í °í¿¡ÄÚ ºÎÀ§ 71
±¹ÇѼº ÀúÁö¹æÈ ºÎÀ§(focal spared area)ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ 73
¨è ¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ(±Þ¼º °£¿°) 73
º´ÅÂ 73
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 74
±Þ¼º °£¿°¿¡¼ °æ°ú °üÂû½Ã ÁÖÀÇÁ¡ 77
Àü°Ý¼º °£¿° 78
¨é ¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ(¸¸¼º °£¿°) 78
º´ÅÂ 78
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 78
¨ê ¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ(¾ËÄڿüº °£¿°) 82
º´ÅÂ 82
¾ËÄڿüº °£¿°ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ»ó 82
¨ë ¹Ì¸¸¼º °£Áúȯ(°£°æº¯) 84
º´ÅÂ 84
ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó 85
°£°æº¯ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç point 87
¨ì ¹®¸Æ ÃøºÎ·Î 88
¹®¸Æ¾Ð Ç×Áø ¼Ò°ß 88
¨í °£Ç÷°üÁ¾ 91
º´ÅÂ 91
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 92
Ç÷°üÁ¾ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ ¨ç 93
Ç÷°üÁ¾ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ ¨è Å©±âÀÇ º¯È 94
Ç÷°üÁ¾ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ ¨é µ¿¸Æ ¹®¸Æ ´Ü¶ô(A-P shunt)À» µ¿¹ÝÇÑ °£Ç÷°üÁ¾ 94
¨î °£¼¼Æ÷¾Ï(HCC) 95
º´ÅÂ 95
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 95
Á¾¾ç Á÷°æ¿¡ µû¸¥ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀÇ Â÷ÀÌ 97
°£¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼ µµÇ÷¯ °Ë»ç 97
¨ï °£³» ´ã°ü¾Ï(´ã°ü ¼¼Æ÷¾Ï)/ICC(CCC) 99
º´ÅÂ 99
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 99
Ä®¶ó µµÇ÷¯ ¼Ò°ß 101
¨ð ÀüÀ̼º °£¾Ï(metastatic liver tumor) 101
º´ÅÂ 101
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 101
Ä®¶ó µµÇ÷¯ ¼Ò°ß 102
ÀüÀ̼º °£¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù¸é 103
±Þ¼º º¹Åë(°Ô½Ç¿°, Ãæ¼ö¿°) 103
¨ç ´ëÀå(°áÀå) °Ô½Ç¿°(colonic diverticulitis) 103
ÀÓ»ó ¼Ò°ß 104
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 104
¨è ±Þ¼º Ãæ¼ö¿°(acute appendicitis) 106
Ãæ¼öÀÇ °üÂû¹ý 107
ÃÊÀ½ÆÄ»ó 108
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ±Þ¼º °£¿°  112
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ±Þ¼º °£¿°  114
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è °£¼¼Æ÷¾Ï  115
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è °£¼¼Æ÷¾Ï  117
2. ´ã³¶¡¤´ã°ü(´ãµµ°è) 120
¨ç ÇغΠ120
´ã³¶ÀÇ ±¸Á¶ 121
´ã°üÀÇ ±¸Á¶ 121
´ã³¶, ´ã°üÀÇ Á¤»ó ÃÊÀ½ÆÄ»ó 121
¨è ±âº» ½ºÄµ 123
¿ì´Á±ÃÇÏ Á¾´Ü ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 123
¿ì´Á°£ ½ºÄµ, ¿ì´Á±ÃÇÏ È¾´Ü ½ºÄµ ±âº» ´Ü¸é 124
½É¿ÍºÎ Ⱦ´Ü ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 127
¿ì´Á±ÃÇÏ Á¾´Ü ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 128
¨é Áúȯ ¼³¸í 128
±Þ¼º ´ã³¶¿° 128
¸¸¼º ´ã³¶¿° 130
´ã³¶ Æú¸³ 131
´ã³¶¾Ï 132
´ã³¶ ¼±±ÙÁ¾Áõ 133
Æó¼â¼º Ȳ´Þ(ÃÑ´ã°ü °á¼®) 136
Æó¼â¼º Ȳ´Þ(ÇϺΠ´ã°ü¾Ï) 137
¨ê ÀÀ±Þ½Ã º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ 138
±Þ¼º ´ã³¶¿° 138
Æó¼â¼º Ȳ´Þ(ÃÑ´ã°ü °á¼®) 139
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ±Þ¼º ´ã³¶¿°  141
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ±Þ¼º ´ã³¶¿°  142
3. ̎ˌ 144
¨ç ÇغΠ144
̎ˌ 144
¨è ±âº» ½ºÄµ 146
½É¿ÍºÎ Ⱦ´Ü ½ºÄµ, ±âº» ´Ü¸é 146
½É¿ÍºÎ Á¾´Ü ½ºÄµ ±âº» ´Ü¸é 148
Á´Á±ÃÇÏ È¾´Ü ½ºÄµ, Á´Á°£ ½ºÄµ ±âº» ´Ü¸é 149
¨é Áúȯ ¼³¸í 150
±Þ¼º ÃéÀå¿° 150
¸¸¼º ÃéÀå¿° 152
ÀÚ°¡ ¸é¿ª¼º ÃéÀå¿° 153
ÃéÀå¾Ï 154
ÃéÀå ³¶¼º Á¾¾ç(IPMN, MCN, SCN) 156
ÃéÀå ³¶¼º Á¾¾ç(°¡¼º ³¶Á¾) 159
¨ê ÀÀ±Þ½Ã º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ 160
±Þ¼º ÃéÀå¿° 160
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç Æó¼â¼º Ȳ´Þ(ÃéµÎºÎ¾Ï)  162
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç Æó¼â¼º Ȳ´Þ(ÃéµÎºÎ¾Ï)  163
4. ½ÅÀ塤ºÎ½Å¡¤¹æ±¤¡¤Àü¸³¼± 166
¨ç ÇغΠ166
½ÅÀå(kidney)°ú ºÎ½Å(adrenal gland) 167
¿ä°ü(ureter) 167
¹æ±¤ (urinary bladder) 168
Àü¸³¼±(prostate) 169
¨è ±âº» ½ºÄµ 170
»ç¿ë ŽÃËÀÚ 170
¹è¿ÍÀ§¿¡¼ÀÇ °üÂû Á¾´Ü, Ⱦ´Ü(½ÅÀåÀÇ ÃøÁ¤) 170
Ãøº¹ºÎ ½ºÄµ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÅÀåÀÇ °üÂû¹ý 172
ºÎ½ÅÀÇ °üÂû¹ý 174
ÇϺ¹ºÎ Á¤Áß Á¾´Ü¡¤È¾´Ü ½ºÄµ(¹æ±¤) 176
ÇϺ¹ºÎ Á¤Áß Á¾´Ü¡¤È¾´Ü ½ºÄµ(Àü¸³¼±) 178
¨é Áúȯ ¼³¸í 179
½ÅÇ÷°ü±Ù Áö¹æÁ¾, ½Å¼¼Æ÷¾Ï 179
¿ä·Î °á¼® 182
¼ö½ÅÁõ(hydronephrosis) 186
½Å¿ì Á¾¾ç ¢¢ ¿ä°ü Á¾¾ç 187
¹æ±¤ Á¾¾ç ¢¢ À°ÁÖ ¹æ±¤ 189
Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ ¢¢ Àü¸³¼± Á¾¾ç 191
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ¿ä·Î °á¼®  194
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ¿ä·Î °á¼®  195
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è ½Å¼¼Æ÷¾Ï  196
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è ½Å¼¼Æ÷¾Ï  198
5. Àڱᤳ¼Ò 200
¨ç ¹ß»ý¡¤ÇغΠ200
¹ß»ý 201
Àڱà 201
³¼Ò 202
³°ü 203
Ç÷°ü, ¸²ÇÁ°ü°è 203
¿ù°æ ÁÖ±â 204
¨è ±âº» ½ºÄµ 206
ÇϺ¹ºÎ Á¤Áß Á¾´Ü ½ºÄµ 206
ÇϺ¹ºÎ Á¤Áß È¾´Ü ½ºÄµ 207
»óÇÏ ¹æÇâÀÇ °üÂû °¢µµ¿¡ ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ 208
ÁÂ¿ì ¹æÇâÀÇ °üÂû °¢µµ¿¡ ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ 211
³¼Ò °üÂûÀÇ tip 212
¹æ±¤ Ã游¹ý, Àú·ù ¿ä·®¿¡ ÀÇÇÑ ¿µ»óÀÇ º¯È 214
¨é Áúȯ ¼³¸í 216
Àڱà ¼±±ÙÁ¾ 216
Àڱà ±ÙÁ¾ 218
ÀÚ±Ãü¾Ï 219
ÀÚ±ÃÀ°Á¾ 220
Àڱðæ¾Ï 221
³¼Ò Á¾±« 222
¨ê ÀÀ±Þ½Ã º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ
³¼Ò°æ ¿°Àü 228
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ÀÚ±Ãü¾Ï  230
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨ç ÀÚ±Ãü¾Ï  232
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è ³¼Ò Á¾¾ç  233
◉ º¸°í¼ ÀÛ¼º¹ý  ¨è ³¼Ò Á¾¾ç  235
ã¾Æº¸±â 236
|
|
|
Æò°¡Á¦¸ñ |
µî·ÏÀÏ |
Æò°¡ÀÚ |
|
Á¶È¸¼ö |
|
»óÇ°¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡±ÛÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
|
|
Á¦¸ñ |
µî·ÏÀÏ |
±Û¾´ÀÌ |
Q&A |
Á¶È¸¼ö |
»óÇ°¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÀDZÛÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
|
|
|
|